La FIV es un procedimiento más complejo si lo comparamos con la IUI, pero a su vez maneja mejores tasas de embarazo, aunque estas no dejan de ser dependientes del diagnóstico y la edad de la paciente.
La Fertilización In Vitro (FIV) es un tratamiento de reproducción asistida que permite abordar diferentes causas de infertilidad. El procedimiento comprende la estimulación de los ovarios, la obtención de los óvulos, su fertilización en el laboratorio y posteriormente la transferencia de los embriones.
La Fertilización In Vitro puede utilizarse en casos de obstrucción tubárica o esterilización sin posibilidades de corrección quirúrgica, endometriosis —principalmente en estadios avanzados—, alteraciones importantes de los parámetros del semen y en casos de infertilidad de origen desconocido cuando no ha existido respuesta a tratamientos previos.
También puede formar parte del manejo reproductivo cuando existen determinadas enfermedades genéticas y se requiere realizar estudios genéticos de los embriones antes de la transferencia.
El procedimiento de Fertilización In Vitro se inicia con una estimulación ovárica mediante tratamientos hormonales. Esto permite obtener varios ovocitos en un mismo ciclo y aumentar las posibilidades de fertilización y transferencia.
Durante esta etapa se realizan ecografías transvaginales periódicas y controles hormonales, como la medición de estradiol, para hacer seguimiento a los folículos hasta que alcanzan su estado de maduración.
Una vez los folículos han alcanzado la maduración adecuada, se realiza la aspiración folicular mediante una punción transvaginal bajo sedación y con los cuidados y protocolos de seguridad correspondientes para este tipo de procedimiento.
Después del procedimiento se realiza un periodo de recuperación antes de que la paciente pueda regresar a casa, de acuerdo con la valoración del equipo médico.
Una vez recolectados, los ovocitos son enviados al laboratorio para su evaluación y posterior fertilización con los espermatozoides.
El desarrollo de los embriones es evaluado en el laboratorio. Dependiendo de cada caso, pueden mantenerse en cultivo hasta diferentes etapas de desarrollo, incluido el estadio de blastocisto alrededor del quinto o sexto día.
El momento de la transferencia depende del desarrollo y del número de embriones disponibles. Se seleccionan los embriones que presentan las características consideradas más adecuadas para la transferencia.
Con ayuda ecográfica y mediante un catéter especial se realiza la transferencia de los embriones al útero. Posteriormente, en el momento indicado por el equipo médico, se realiza la prueba de embarazo para conocer el resultado del tratamiento.
Los embriones que no son transferidos y que cumplen con los parámetros de calidad establecidos pueden ser llevados a criopreservación para su conservación.
Este tipo de Fertilización In Vitro puede estar indicado en algunos casos de mujeres con problemas de fertilidad asociados con menopausia precoz o quirúrgica, antecedentes de resección de los ovarios o una disminución significativa de la reserva ovárica.
En estos casos, la paciente puede ser valorada para determinar si la recepción de óvulos donados constituye una alternativa adecuada dentro de su tratamiento reproductivo.
Las potenciales donantes son evaluadas previamente mediante estudios de su estado de salud, antecedentes personales y familiares, reserva ovárica y pruebas para determinadas enfermedades transmisibles. Una vez seleccionada la donante, se realiza el proceso de estimulación ovárica y posterior obtención de los ovocitos.
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