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La consulta de fertilidad debe ser realizada a la pareja. En ella, un médico subespecialista en fertilidad realiza una evaluación completa que incluye los antecedentes relevantes, un examen físico completo, ultrasonido transvaginal y, adicionalmente, la revisión de los estudios realizados y de los manejos previos, en caso de que existan.
El objetivo primordial es poder identificar la causa de la infertilidad, lo que en algunos casos conlleva a realizar estudios específicos y, con ello, definir cuál es la mejor opción de manejo en cada caso.
Para el estudio básico de la permeabilidad de las trompas se usa la histerosalpingografía (HSG), que es un test que consiste en aplicar un medio de contraste al interior del útero y permite observar el paso del medio a través de las trompas.
En los casos en los que la HSG muestra obstrucción de las trompas o cuando existe riesgo de compromiso de estas —cirugía pélvica, endometriosis o embarazo ectópico previo— se procede a realizar una videolaparoscopia, la cual no solo permite diagnosticar sino también tratar la patología responsable de la infertilidad.
La consulta y los estudios específicos permiten orientar la evaluación y definir cuál es la mejor opción de manejo de acuerdo con cada caso.
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