La histerosalpingografía (HSG) es la prueba inicial más utilizada para estudiar la permeabilidad tubárica y orientar el plan de manejo.

¿Qué es la histerosalpingografía (HSG)?

La histerosalpingografía combina radiografía y la aplicación de un medio de contraste a través del cuello uterino. El contraste dibuja la cavidad uterina y permite observar si el líquido progresa por las trompas hasta la cavidad pélvica, indicando permeabilidad.

¿Qué información ofrece?

• Confirma si las trompas son permeables (una o ambas).
• Sugiere obstrucciones y su localización (proximal o distal).
• Orienta sobre posibles alteraciones intrauterinas (sinequias, defectos de contorno).

Precisión diagnóstica

• Si la HSG muestra trompas permeables, su tasa de error es baja (≈5%).
• Si sugiere obstrucción, puede equivocarse en hasta 4 de cada 10 casos, por lo que se recomienda confirmar con videolaparoscopia.

¿Qué esperar del procedimiento?

• Es ambulatorio y de corta duración.
• Pueden presentarse cólicos leves transitorios.
• Con indicaciones previas y posteriores, la mayoría retoma actividades el mismo día.

Conclusión

La HSG es una herramienta útil y accesible para el abordaje inicial de la permeabilidad tubárica. Sus hallazgos se integran con la historia clínica y, si hay dudas o sospecha de obstrucción, se confirma con videolaparoscopia.